SM4 est destiné aux nageurs quatre nages ayant une grave limitation de mouvements du tronc et des jambes avec une déficience des mains, ou l'absence de membres.
Ces nageurs génèrent la majorité de leur puissance à partir des épaules. Ils utilisent des schémas de respiration alternés pour garder la position de leur corps haut dans l'eau et tournent principalement en utilisant leurs bras avec peu ou pas de poussée des jambes.
